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L’échelle capillaire de Norwood

L’échelle capillaire de Norwood est une référence essentielle pour comprendre la calvitie masculine, car elle offre un cadre détaillé pour évaluer la progression de la perte de cheveux. Des premiers signes de recul de la ligne des cheveux à la calvitie avancée, cette échelle classe la perte de cheveux en stades spécifiques, ce qui aide les individus et les spécialistes de la restauration capillaire à évaluer la gravité de l’affection. En fournissant une méthode normalisée pour mesurer la perte de cheveux et en discuter, l’échelle de Norwood joue un rôle essentiel dans le diagnostic et l’adaptation des plans de traitement, en veillant à ce que chaque approche soit aussi efficace et personnalisée que possible.

Introduction à l’échelle capillaire de Norwood

L’échelle capillaire de Norwood, également connue sous le nom d’échelle de Hamilton-Norwood, est un système de classification normalisé utilisé pour mesurer l’étendue de la calvitie masculine. Développée initialement par le Dr James Hamilton en 1951, puis affinée par le Dr O’Tar Norwood en 1975, cette échelle capillaire est largement utilisée par les dermatologues et les cliniques capillaires. Elle fournit une méthode standardisée pour diagnostiquer la gravité de l’alopécie androgénique, facilitant ainsi une planification plus précise du traitement.

Historique et développement de l’échelle capillaire de Norwood

L’échelle capillaire de Norwood a été mise au point par le Dr Hamilton et développée en 1975 par le Dr Norwood. C’est la mesure utilisée par les dermatologues et les cliniques capillaires pour indiquer l’importance de la perte de cheveux dans l’alopécie androgénique et les zones où elle se produit, afin de déterminer le traitement avec une plus grande précision.

Comment fonctionne la balance à cheveux Norwood

L’échelle capillaire de Norwood classe la perte de cheveux en stades, allant de 1 à 7, avec d’autres sous-types. Ces stades permettent d’identifier la progression de la perte de cheveux et sont essentiels pour déterminer les traitements appropriés.

Avantages de la balance à cheveux Norwood

L’échelle capillaire de Norwood n’indique pas seulement votre niveau de perte de cheveux, mais aide également à classer les niveaux de perte de cheveux en degrés de 1 à 7, avec 12 types de perte de cheveux différents. En plus de déterminer le niveau de votre perte de cheveux, elle donne une idée approximative du type de traitement à appliquer en fonction de votre perte de cheveux. Si la perte de cheveux est importante, il peut être difficile de gagner des cheveux avec des produits pharmaceutiques. Dans ce cas, une greffe de cheveux peut s’avérer nécessaire.

Causes et apparition de la calvitie masculine

L’alopécie masculine a généralement des causes génétiques et hormonales, bien que certaines carences nutritionnelles ou périodes de stress puissent également jouer un rôle. Si elle est due à ces deux dernières causes, il s’agira d’une alopécie masculine mais de type effluvium télogène. La perte de cheveux se manifeste généralement après l’âge de 20 ans, bien qu’elle puisse apparaître à un âge plus jeune, et avec l’âge, elle peut toucher jusqu’à 80 % de la population masculine. La perte de densité capillaire commence dans les zones frontales et temporales (entrées) et se poursuit dans la couronne. Les follicules pileux de ces zones sont plus sensibles aux androgènes, hormones qui provoquent une miniaturisation progressive jusqu’à leur disparition.

Les étapes de la chute des cheveux selon l’échelle de Norwood

1 : Perte de cheveux minime ou nulle

1 - Perte de cheveux minime ou nulle - Échelle de cheveux de Norwood

  • Description: La racine des cheveux reste dans sa position d’origine, sans récession significative.
  • Caractéristiques: Pas de perte de cheveux visible, les cheveux se répartissent uniformément et en épaisseur sur le cuir chevelu.

2 : Légère récession de la racine des cheveux

2 - Légère récession de la racine des cheveux

  • Description: La racine des cheveux commence à reculer légèrement, généralement au niveau des tempes.
  • Caractéristiques: Signes précoces de perte de cheveux, avec une ligne de démarcation en V ou en M.

3 : Chute précoce des cheveux

3-Chute de cheveux précoce

  • Description: La ligne de démarcation des cheveux recule plus nettement, formant un V plus profond au niveau des tempes.
  • Caractéristiques: La perte de cheveux devient apparente pour le patient et son entourage, avec des zones clairsemées ou chauves sur le cuir chevelu frontal et/ou le vertex.

4 : Récession avancée

4-Récession avancée

  • Description: Récession supplémentaire au niveau des tempes, avec une perte de cheveux importante sur le vertex (couronne).
  • Caractéristiques: Une petite zone de cheveux peut subsister à l’avant, mais le vertex commence à présenter une calvitie plus prononcée.

5 : Perte importante de cheveux

5 - Perte importante de cheveux

  • Description: Le pont de cheveux entre la ligne de démarcation et le vertex commence à s’amincir.
  • Caractéristiques: Le schéma de perte de cheveux ressemble au stade 4, mais avec un amincissement plus important. Le pont de cheveux qui sépare l’avant et le dessus peut encore être présent, mais il est clairsemé.

6 : Le pont disparaît

Le pont 6 disparaît

  • Description: La perte de cheveux sur les tempes rejoint la zone chauve sur le vertex.
  • Caractéristiques: Le dessus de la tête devient pratiquement chauve, la perte de cheveux s’étendant autour de la couronne. Il ne reste qu’un anneau de cheveux clairsemés sur les côtés et à l’arrière.

7 : La plupart des cheveux sont perdus

La plupart des cheveux sont perdus

  • Description: Il s’agit du stade le plus grave de la perte de cheveux, avec seulement une fine bande de cheveux sur les côtés et à l’arrière de la tête.
  • Caractéristiques: Les cheveux sont très clairsemés et fins, le sommet de la tête étant complètement chauve. Les cheveux restants sur les côtés et à l’arrière peuvent également être fins et clairsemés.

Norwood Classe A

La classe A de Norwood est une variante moins courante de l’échelle de Norwood qui illustre une progression différente de la perte de cheveux. Dans cette variante, la ligne de démarcation des cheveux recule uniformément sans laisser d’îlot de cheveux au centre. En outre, il n’y a pas de zone chauve au niveau du vertex ; au lieu de cela, la ligne de démarcation des cheveux recule directement de l’avant vers l’arrière.

Mesurer la calvitie sur l’échelle de Norwood

Guide de mesure de la calvitie étape par étape

Consultation initiale

  • Objectif: comprendre les préoccupations du patient et ses antécédents en matière de perte de cheveux.
  • Actions: Discutez de la date à laquelle la perte de cheveux a commencé, des éventuels antécédents familiaux de calvitie et des traitements déjà essayés.

Examen visuel

  • Objectif: évaluer le modèle visible et l’étendue de la perte de cheveux.
  • Actions: Le médecin ou le spécialiste examine visuellement le cuir chevelu, en se concentrant sur la racine des cheveux, les tempes et la couronne.

Identifier le modèle de chute de cheveux

  • Objectif: déterminer les zones spécifiques où les cheveux sont clairsemés ou dégarnis.
  • Actions: Recherchez la récession au niveau des tempes, l’éclaircissement au niveau de la couronne et la densité globale des cheveux.

Déterminer le stade Norwood

  • Objectif: catégoriser avec précision la gravité de la perte de cheveux.
  • Actions: Attribuez au patient le stade correspondant sur l’échelle Norwood Hair Scale en fonction du schéma observé.

Constatations sur les documents

  • Objectif: Conserver un dossier pour référence future et planification du traitement.
  • Actions: Prenez des photos et des notes sur le stade actuel et sur tout changement notable au fil du temps.

Discuter des options de traitement

  • Objectif: informer le patient sur les traitements possibles en fonction de son stade sur l’échelle Norwood Hair Scale.
  • Actions: Recommander des traitements appropriés tels que des médicaments, des changements de mode de vie ou des options chirurgicales comme la greffe de cheveux.

La calvitie féminine et l’échelle capillaire de Norwood

L’échelle de Norwood est spécifiquement conçue pour mesurer la calvitie masculine et n’est généralement pas utilisée pour évaluer la perte de cheveux chez les femmes. Les femmes présentent généralement un schéma de perte de cheveux différent, qui est mieux catégorisé par l’échelle de Ludwig ou l’échelle de Savin.

Échelle Ludwig

L’échelle de Ludwig est un système de classification couramment utilisé pour la calvitie féminine. Elle divise la perte de cheveux en trois types principaux :

  • Type I: Amincissement léger qui peut être camouflé par des techniques de coiffure. La perte de cheveux se situe principalement sur la couronne avec un élargissement de la ligne de démarcation.
  • Type II: amincissement accru et perte de cheveux visible. La ligne de démarcation continue de s’élargir et il peut y avoir un amincissement visible sur le dessus du cuir chevelu.
  • Type III: amincissement diffus de la partie supérieure du cuir chevelu, mettant souvent le cuir chevelu à nu. La perte de cheveux est importante et très visible.

Balance Savin

L’échelle de Savin est similaire à l’échelle de Ludwig, mais comprend un paramètre supplémentaire pour mesurer la densité globale des cheveux. Elle va également de l’éclaircissement léger à l’éclaircissement sévère et comprend un total de huit stades :

  • Stade 1-2: L’amincissement est minime, à peine perceptible.
  • Stade 3-4: Amincissement modéré avec élargissement visible de la partie.
  • Stade 5-6: Amaigrissement avancé avec perte importante de cheveux, la ligne de démarcation est très large.
  • Stade 7-8: amincissement sévère, le cuir chevelu est visible à travers les cheveux.

Progression du stade 3 vers les stades 6 ou 7 de l’échelle Norwood Hair.

Il est possible qu’une personne se trouvant au troisième degré de calvitie sur l’échelle de Norwood subisse une nouvelle perte de cheveux et passe à un stade plus avancé, tel que le stade 6 ou 7. La calvitie masculine (alopécie androgénique) est généralement une affection progressive, ce qui signifie que la perte de cheveux peut s’aggraver avec le temps sans intervention.

Facteurs influençant la progression

  • La génétique: Les antécédents familiaux de calvitie peuvent être un bon indicateur de l’évolution de votre perte de cheveux.
  • Changements hormonaux: L’augmentation du taux de dihydrotestostérone (DHT) peut accélérer la chute des cheveux.
  • Âge: la perte de cheveux a tendance à progresser avec l’âge.
  • Le mode de vie et la santé: Le régime alimentaire, le stress et l’état de santé général peuvent avoir un impact sur le taux de chute des cheveux.

Prévenir ou ralentir la progression

Bien qu’il ne soit pas possible d’arrêter complètement la perte de cheveux, certains traitements peuvent ralentir la progression et aider à conserver les cheveux existants :

  1. Médicaments: Le minoxidil (Rogaine) et le finastéride (Propecia) peuvent aider à stimuler la croissance des cheveux et à ralentir leur chute.
  2. Chirurgie de transplantation capillaire: Des options telles que la FUE et la FUT peuvent restaurer les cheveux dans les zones dégarnies.
  3. Modifications du mode de vie: Une alimentation saine, une réduction du stress et des examens réguliers peuvent aider à lutter contre la chute des cheveux.

Quand envisager une greffe de cheveux ?

La décision de subir une greffe de cheveux est très personnelle et dépend de divers facteurs, notamment l’ampleur de la perte de cheveux, la disponibilité de cheveux de donneurs et les objectifs personnels.

Recommandations générales pour la greffe de cheveux sur la base de l’échelle de Norwood

Stades 1 et 2 : Nous ne recommandons généralement pas la greffe de cheveux à ce stade. Vous pouvez envisager des traitements non chirurgicaux comme le minoxidil ou le finastéride pour ralentir la progression.

Étape 3 : Nous pouvons envisager une greffe de cheveux si la perte de cheveux vous perturbe considérablement ou si elle a un impact sur votre estime de soi.

Stade 4 : c’est à ce stade que les personnes envisagent le plus souvent une greffe de cheveux. L’association de la chirurgie de transplantation et des traitements médicaux permet de restaurer efficacement la densité capillaire.

Étape 5 : À ce stade, nous recommandons souvent une greffe de cheveux. Un spécialiste évaluera la densité de la zone donneuse et la santé générale du cuir chevelu avant de planifier l’intervention.

Stade 6 : Nous pratiquons généralement la greffe de cheveux à ce stade, bien qu’il faille parfois plusieurs séances pour obtenir la densité et la couverture souhaitées.

Étape 7 : La greffe de cheveux peut poser des problèmes en raison du nombre limité de cheveux du donneur. Un spécialiste évaluera la faisabilité et pourra suggérer des traitements alternatifs ou une approche plus conservatrice de la transplantation.

Comment traite-t-on la chute des cheveux ?

La perte de cheveux peut être traitée par diverses méthodes, allant des traitements en vente libre aux médicaments délivrés sur ordonnance. L’approche dépend de la gravité et du type de chute de cheveux, ainsi que des préférences individuelles et des antécédents médicaux.

Traitements en vente libre (OTC)

Les traitements en vente libre sont facilement disponibles et peuvent constituer une première étape pour les personnes souffrant de perte de cheveux. Ces traitements sont généralement moins coûteux et plus faciles d’accès que les médicaments délivrés sur ordonnance.

Minoxidil (Rogaine)

  • Description: Le minoxidil est un traitement topique qui s’applique directement sur le cuir chevelu. Il est disponible sous forme de liquide ou de mousse.
  • Comment cela fonctionne-t-il? Le minoxidil aide à stimuler la croissance des cheveux en augmentant le flux sanguin vers les follicules pileux et en prolongeant la phase de croissance du cycle capillaire.
  • Utilisation: Il est généralement appliqué deux fois par jour sur le cuir chevelu dans les zones où les cheveux sont clairsemés.
  • Efficacité: Il faut plusieurs mois pour obtenir des résultats visibles, et une utilisation continue est nécessaire pour maintenir la croissance des cheveux.

Shampooing au kétoconazole

  • Description: Le kétoconazole est un shampooing antifongique qui peut aider à réduire l’inflammation du cuir chevelu et à améliorer la santé des cheveux.
  • Comment cela fonctionne-t-il? En réduisant les pellicules et la dermatite séborrhéique, le kétoconazole contribue à créer un environnement plus sain pour la croissance des cheveux.
  • Utilisation: Il s’utilise généralement 2 à 3 fois par semaine comme shampooing ordinaire.
  • Efficacité: Bien qu’il ne s’agisse pas d’un traitement primaire de la perte de cheveux, il peut s’agir d’une thérapie complémentaire efficace.

Traitements sur ordonnance

En cas de perte de cheveux plus importante ou lorsque les traitements en vente libre ne sont pas efficaces, il peut être nécessaire de prescrire des médicaments sur ordonnance. Ces traitements sont souvent plus puissants et nécessitent la supervision d’un médecin.

Finasteride (Propecia)

  • Description: Le finastéride est un médicament oral spécifiquement utilisé pour traiter la calvitie masculine.
  • Son mode d’action: Il agit en inhibant l’enzyme 5-alpha réductase, qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). La DHT est une hormone qui rétrécit les follicules pileux, ce qui entraîne la chute des cheveux.
  • Utilisation: Le médicament est pris une fois par jour sous forme de pilule.
  • Efficacité: Des études cliniques ont montré que le finastéride peut ralentir de manière significative la chute des cheveux et favoriser la repousse chez de nombreux hommes. Cependant, ses effets sont réversibles si le médicament est interrompu.

Dutastéride (Avodart)

  • Description: Le dutastéride est similaire au finastéride, mais il inhibe les deux types d’enzymes 5-alpha réductase, ce qui le rend potentiellement plus efficace.
  • Comment cela fonctionne-t-il? En réduisant les niveaux de DHT de manière plus significative que le finastéride, le dutastéride peut aider à prévenir la miniaturisation des follicules pileux.
  • Utilisation: Le médicament est pris par voie orale, généralement une fois par jour.
  • Efficacité: Des études ont montré que le dutastéride est efficace dans le traitement de la calvitie masculine, avec des résultats souvent plus prononcés que le finastéride.

corticostéroïdes

Description : Vous pouvez utiliser des corticostéroïdes pour traiter la chute des cheveux causée par des affections inflammatoires du cuir chevelu. Leur mode d’action : Ils réduisent l’inflammation et suppriment la réponse du système immunitaire qui peut conduire à la chute des cheveux: Vous pouvez les administrer sous forme de crèmes topiques, de médicaments oraux ou d’injections directement dans le cuir chevelu. Efficacité : Les corticostéroïdes peuvent être efficaces dans des conditions telles que l’alopécie areata, où l’inflammation joue un rôle important.

Autres traitements

Outre les médicaments en vente libre et les médicaments délivrés sur ordonnance, il existe d’autres traitements contre la chute des cheveux.

Chirurgie de transplantation capillaire

  • Description: La greffe de cheveux consiste à déplacer des follicules pileux d’une zone donneuse (généralement l’arrière du cuir chevelu) vers les zones dégarnies ou clairsemées.
  • Types: Les méthodes les plus courantes sont la transplantation d’unités folliculaires (FUT) et l’extraction d’unités folliculaires (FUE).
  • Efficacité: Cette méthode permet d’obtenir des résultats permanents et d’apparence naturelle, mais il s’agit d’une option plus invasive et plus coûteuse.

Thérapie au plasma riche en plaquettes (PRP)

  • Description: La thérapie PRP consiste à injecter le propre plasma riche en plaquettes du patient dans le cuir chevelu pour favoriser la croissance des cheveux.
  • Comment cela fonctionne-t-il? Les facteurs de croissance contenus dans le plasma peuvent stimuler les follicules pileux et favoriser la repousse.
  • L’utilisation: Il s’agit généralement de plusieurs sessions étalées sur plusieurs mois.
  • Efficacité: Certaines études suggèrent que le PRP peut être efficace, en particulier lorsqu’il est associé à d’autres traitements.

En comprenant les différentes options de traitement disponibles, les personnes souffrant de perte de cheveux peuvent prendre des décisions en connaissance de cause et choisir le meilleur plan d’action en consultation avec leur prestataire de soins de santé.

Conclusion

Il est essentiel de comprendre l’échelle capillaire de Norwood pour gérer et traiter efficacement la calvitie masculine. Des consultations régulières avec un spécialiste de la restauration capillaire permettent de suivre la progression et d’adapter les plans de traitement à vos besoins spécifiques. Une intervention précoce avec des traitements médicaux peut ralentir la perte de cheveux, tandis que les stades avancés peuvent bénéficier d’options chirurgicales pour restaurer la densité des cheveux et améliorer l’apparence générale. En restant informé et proactif, vous pouvez prendre le contrôle de votre perte de cheveux et explorer les meilleures solutions pour maintenir un cuir chevelu et des cheveux en bonne santé. Ce guide complet fournit toutes les informations nécessaires pour comprendre et utiliser efficacement l’échelle capillaire de Norwood, afin de prendre des décisions éclairées sur la perte de cheveux et les options de traitement.

Explorez l’échelle capillaire Norwood avant et après

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