La blépharoplastie, que l'on prononce blé-fa-ro-plas-tie, est une intervention chirurgicale destinée à retirer l'excès de peau des paupières. Avec l'âge, la peau des paupières se distend et les muscles qui les soutiennent s'affaiblissent. Un excès de peau et de graisse peut alors s'accumuler au-dessus et au-dessous des paupières, ce qui donne des sourcils tombants, des paupières supérieures lourdes et des poches marquées sous les yeux. Au-delà des effets du vieillissement, un relâchement important de la peau autour des yeux peut gêner la vision périphérique, en particulier dans les parties supérieure et externe du champ visuel. La blépharoplastie peut réduire ou faire disparaître cette gêne visuelle, tout en donnant un regard plus jeune et plus éveillé.
Les raisons d'envisager une blépharoplastie
Une blépharoplastie peut vous être proposée si vous constatez l'une des situations suivantes :
- Des paupières supérieures gonflées ou tombantes
- Un excès de peau sur les paupières supérieures, qui gêne en partie la vision périphérique
- Un excès de peau sur les paupières inférieures
- Des poches sous les yeux
Cette intervention peut être associée à d'autres chirurgies du visage, comme un lifting des sourcils, un lifting du visage ou un resurfaçage cutané. La prise en charge par l'assurance dépend le plus souvent de la nécessité de corriger un trouble de la vision. Les interventions réalisées à visée uniquement esthétique ne sont en général pas remboursées.
Les risques possibles de la blépharoplastie
Comme toute intervention chirurgicale, la blépharoplastie comporte certains risques, dont les réactions à l'anesthésie et la formation de caillots sanguins. D'autres risques, plus rares, sont propres à la chirurgie des paupières :
- Infection et saignement
- Sécheresse et irritation des yeux
- Difficulté à fermer les yeux ou autres complications des paupières
- Cicatrices visibles
- Lésion des muscles oculaires
- Modification de la couleur de la peau
- Vision floue passagère ou, dans de rares cas, perte de la vue
- La possibilité d'une reprise chirurgicale
Se préparer à une blépharoplastie
Avant de programmer votre blépharoplastie, vous aurez une consultation avec un professionnel de santé. Vous pourrez y rencontrer un chirurgien plasticien, un ophtalmologiste ou un chirurgien oculoplasticien, spécialisé dans la chirurgie plastique de la région des yeux. Cette consultation aborde en principe les points suivants :
- Vos antécédents médicaux : le praticien vous interrogera sur vos interventions passées et sur vos maladies, actuelles ou anciennes : sécheresse oculaire, glaucome, allergies, troubles circulatoires, problèmes thyroïdiens, diabète. Il vous demandera également quels médicaments, vitamines, compléments à base de plantes, alcool, tabac ou drogues vous consommez.
- Vos objectifs : vous discuterez ensemble de vos attentes et du résultat souhaité, afin de déterminer si l'intervention vous convient.
Avant la chirurgie des paupières, vous passerez probablement un examen clinique comprenant :
- Un examen ophtalmologique complet : il peut comporter une mesure de la sécrétion lacrymale et différentes mesures des paupières.
- Un examen du champ visuel : il recherche des zones aveugles dans votre vision périphérique, ce qui peut être utile à l'appui d'une demande de prise en charge.
- Des photographies des paupières : prises sous plusieurs angles, elles aident à planifier l'intervention et à documenter une éventuelle nécessité médicale, à l'appui d'une demande de prise en charge.
Le praticien pourra en outre vous conseiller de :
- Arrêter de fumer : le tabac gêne la cicatrisation ; on vous demandera probablement d'arrêter plusieurs semaines avant l'intervention.
- Organiser votre transport et les soins après l'intervention : si l'intervention se fait en ambulatoire, prévoyez quelqu'un pour vous conduire et vous ramener, et quelqu'un pour rester avec vous la première nuit après votre retour.
Avant, pendant et après la blépharoplastie : à quoi vous attendre
Avant l'intervention
La blépharoplastie se pratique le plus souvent en ambulatoire : vous rentrez chez vous le jour même. Avant l'intervention, on peut vous donner un médicament pour vous détendre, ainsi que des injections pour anesthésier les paupières et un traitement relaxant par voie intraveineuse (IV).
Pendant l'intervention
Pour les paupières supérieures, le chirurgien réalise une incision dans le pli naturel de la paupière. Par cette incision, il retire l'excès de peau, de muscle et, le cas échéant, de graisse, avant de refermer soigneusement.
Pour la paupière inférieure, l'incision est faite juste sous les cils, dans le pli naturel de l'œil, ou à l'intérieur de la paupière. Le chirurgien retire ensuite ou redistribue l'excès de graisse, de muscle et de peau relâchée, puis referme l'incision.
Si votre paupière supérieure descend jusqu'à la pupille, le chirurgien peut associer à la blépharoplastie une intervention appelée cure de ptosis (que l'on prononce ptô-sis), qui relève la paupière et retire l'excès de peau.
Après l'intervention
Après la chirurgie, vous passez un moment en salle de réveil, où l'équipe soignante surveille l'absence de complication. Une fois l'autorisation donnée, vous pouvez rentrer chez vous poursuivre votre convalescence.
Juste après l'intervention, vous pouvez ressentir :
- Une vision floue, due à la pommade lubrifiante appliquée sur les yeux
- Un larmoiement
- Une sensibilité à la lumière
- Une vision double
- Des paupières gonflées et engourdies
- Un gonflement et des ecchymoses évoquant des yeux au beurre noir
- Une gêne ou une douleur
Le déroulement de la convalescence
À quoi vous attendre après une blépharoplastie
La convalescence après une blépharoplastie demande en général quelques semaines. Le gonflement et les ecchymoses autour des yeux sont fréquents pendant la première semaine, et beaucoup de patients ressentent une gêne modérée. La plupart peuvent reprendre des activités légères en 7 à 10 jours, mais la récupération complète peut demander 4 à 6 semaines. Les compresses froides, une tête surélevée et le respect des consignes postopératoires de votre chirurgien aident à faire disparaître plus vite le gonflement et les ecchymoses.
Reprendre une activité physique après l'intervention
Les activités légères, comme la marche, peuvent en général être reprises quelques jours après l'intervention. En revanche, les activités physiques plus intenses, dont le sport, le port de charges lourdes et les exercices qui font beaucoup bouger la tête, sont à éviter pendant au moins quatre semaines. Les activités qui font monter la tension artérielle, comme le cardio intense ou la musculation, ne doivent être reprises qu'avec l'accord de votre chirurgien.
Faire durer le résultat d'une blépharoplastie
Le résultat d'une blépharoplastie est durable, mais l'entretenir suppose de bien soigner sa peau et de la protéger du soleil. Évitez les expositions solaires excessives et utilisez une protection solaire de qualité pour la peau fine du contour des yeux. Bien s'hydrater et garder un poids stable contribue aussi à la durée du résultat. Des consultations de contrôle régulières avec votre chirurgien permettent de s'assurer que le résultat reste optimal avec le temps.
Les cicatrices après une blépharoplastie
Les incisions réalisées lors d'une blépharoplastie sont courtes et le plus souvent dissimulées dans les plis naturels des paupières, ce qui laisse très peu de cicatrices visibles. Avec des soins adaptés, notamment des traitements cicatriciels et une protection contre le soleil, les cicatrices s'estompent nettement avec le temps et deviennent presque invisibles.
Les bénéfices de la blépharoplastie
La blépharoplastie apporte plusieurs bénéfices : un meilleur aspect des paupières, des poches atténuées et un regard plus jeune et plus reposé. Chez les patients dont la vision est gênée par des paupières tombantes, elle peut aussi améliorer la vue. L'intervention peut restaurer le contour naturel des yeux, ce qui améliore l'équilibre général du visage et redonne confiance en soi.
Qui n'est pas un bon candidat à la blépharoplastie ?
La blépharoplastie ne convient pas à tout le monde. Les patients porteurs de certaines pathologies, comme un diabète déséquilibré ou une maladie oculaire, ou ayant des attentes irréalistes, ne sont pas de bons candidats. Les fumeurs et les personnes qui ne suivront pas les consignes postopératoires s'exposent également à des complications. Une consultation approfondie avec votre chirurgien est indispensable pour déterminer si cette intervention vous convient.
Ce qu'il faut faire après une blépharoplastie
Les gestes essentiels des soins postopératoires
Après votre blépharoplastie, il est important de suivre le plan de soins postopératoires de votre chirurgien. Cela comprend garder les incisions propres, appliquer les pommades prescrites et poser des compresses froides pour limiter le gonflement. Évitez de fatiguer vos yeux, notamment par la lecture ou les écrans pendant de longues périodes, durant les premiers jours. Dormir la tête surélevée aide également à réduire le gonflement.
Ce qu'il faut éviter pendant la convalescence
Pour que la convalescence se passe bien, ne fumez pas : le tabac gêne la cicatrisation et augmente le risque de complications. L'alcool est également à éviter, car il accentue le gonflement. Évitez l'exposition au soleil et portez toujours des lunettes de soleil à l'extérieur, pour protéger la peau fine du contour des yeux. Enfin, les activités intenses et tout ce qui peut exercer une pression sur les yeux sont à éviter jusqu'à la cicatrisation complète.
Combien de temps faut-il rester à Istanbul pour l'intervention ?
Si vous venez en Turquie pour une blépharoplastie, prévoyez de rester à Istanbul environ 7 à 10 jours. Ce délai laisse le temps de l'intervention, de la première phase de cicatrisation et des consultations de contrôle, afin de vérifier que tout évolue comme prévu avant votre retour.
Une nuit sous surveillance est-elle nécessaire ?
La blépharoplastie se pratique en général en ambulatoire : vous n'avez pas besoin de rester la nuit. Toutefois, selon la complexité de l'intervention ou si elle est associée à d'autres gestes, votre chirurgien peut recommander une nuit de surveillance.
Consignes avant l'intervention pour les patients internationaux
Si vous venez en Turquie pour une blépharoplastie, il est important de bien vous préparer :
- Préparation médicale : réalisez les examens demandés et transmettez à votre chirurgien un historique médical détaillé, y compris les médicaments que vous prenez.
- Bagages : emportez des vêtements amples et confortables, en particulier des hauts faciles à enfiler et à retirer après l'intervention, boutonnés ou zippés sur le devant.
- Billets modifiables : prévoyez des vols flexibles, au cas où votre convalescence demanderait plus de temps.
- Documents : emportez tous vos documents médicaux, vos résultats d'examens et vos autorisations préopératoires.
Faut-il venir accompagné ?
Être accompagné n'est pas strictement indispensable, mais c'est vivement conseillé. Avoir quelqu'un auprès de vous les premiers jours après l'intervention apporte un soutien moral et une aide pour les gestes du quotidien, comme la cuisine ou les soins postopératoires. Si vous voyagez seul, envisagez d'organiser une aide sur votre lieu d'hébergement.
Les consignes après l'intervention
Que faire après une blépharoplastie ?
Votre chirurgien vous remet des consignes détaillées pour que la convalescence se passe bien. Elles comprennent en général l'application de compresses froides pour limiter le gonflement, une tête surélevée et l'évitement des activités qui fatiguent les yeux. Vous devrez également renoncer aux lentilles de contact jusqu'à ce que votre chirurgien vous y autorise. Veillez à vous rendre à toutes les consultations de contrôle, qui permettent de suivre la cicatrisation.
Le voyage de retour après l'intervention
Conseils pour l'aéroport et pendant le vol
Si vous rentrez en avion après une blépharoplastie en Turquie, en particulier sur un vol long-courrier, il est important de respecter ces précautions :
- Le moment du vol
Il est recommandé de rester à Istanbul au moins 7 à 10 jours après l'intervention, le temps de la première cicatrisation et des contrôles, avant de rentrer chez vous. - Pendant le vol
Au cours du trajet :- Bougez régulièrement : marchez dans la cabine toutes les 1 à 2 heures, pour favoriser la circulation et réduire le risque de caillots sanguins.
- Hydratez-vous : buvez beaucoup d'eau et évitez l'alcool et la caféine, qui accentuent le gonflement.
- Portez des vêtements confortables : choisissez des vêtements amples et suivez les conseils de votre chirurgien sur la protection des yeux ou les pansements éventuels.
- Gestion de la douleur : gardez vos antalgiques et vos pommades oculaires dans votre bagage à main et prenez-les comme indiqué pendant le vol.
- Assistance à l'aéroport
Traverser l'aéroport après une intervention peut être fatigant : pensez à demander une assistance, un fauteuil roulant ou une aide pour les bagages, afin de ne pas vous épuiser. Évitez de porter des sacs lourds et privilégiez des bagages à roulettes, pour limiter l'effort physique. - Les vols long-courriers
Sur un long trajet, veillez à vous déplacer régulièrement, pour limiter les raideurs et le gonflement. Prévoyez des jours de repos supplémentaires après votre retour, pour laisser votre organisme récupérer complètement avant de reprendre vos activités habituelles.
En suivant ces consignes postopératoires et de voyage, vous mettez toutes les chances de votre côté pour une convalescence sans accroc et un retour serein après votre blépharoplastie. ClinMedica vous remet des instructions de soins complètes, pour vous aider à obtenir le meilleur résultat possible.
Quand verrez-vous le résultat définitif ?
Beaucoup de personnes opérées d'une blépharoplastie se sentent plus sûres d'elles et se trouvent plus jeunes et plus reposées. Chez certaines, le résultat de l'intervention peut durer toute la vie ; chez d'autres, les paupières tombantes peuvent finir par revenir.
Les ecchymoses et le gonflement disparaissent en général en 10 à 14 jours, tandis que les cicatrices des incisions peuvent mettre plusieurs mois à s'estomper. Il est important de protéger du soleil la peau fine des paupières pendant la cicatrisation.
Qu'est-ce que la blépharoplastie ?
La blépharoplastie, ou chirurgie des paupières, est une intervention esthétique ou fonctionnelle qui retire l'excès de peau, de graisse ou de muscle des paupières supérieures et/ou inférieures. Elle rajeunit la région des yeux et peut aussi améliorer la vision lorsque la peau relâchée gêne le champ visuel.
Qui est un bon candidat à la blépharoplastie ?
Vous pouvez être un bon candidat si vous présentez :
- Des paupières supérieures tombantes
- Des paupières inférieures gonflées ou en poches
- Une vision gênée par l'excès de peau des paupières
- Le souhait d'avoir un regard plus éveillé et plus jeune
- Un bon état de santé général et des attentes réalistes
Quelle est la différence entre une blépharoplastie supérieure et une blépharoplastie inférieure ?
La blépharoplastie supérieure retire la peau relâchée et, parfois, de la graisse de la paupière supérieure. La blépharoplastie inférieure traite les poches sous les yeux ainsi que la peau ou la graisse en excès sous le regard. Certains patients font les deux interventions ensemble, pour un rajeunissement complet du regard.
Combien de temps dure la convalescence ?
La plupart des patients ont un gonflement et des ecchymoses pendant 5 à 10 jours. Les fils sont en général retirés au bout d'une semaine et la plupart des personnes reprennent le travail en 7 à 10 jours. Le résultat définitif apparaît au fil de plusieurs semaines, à mesure que le gonflement disparaît.
Y aura-t-il des cicatrices visibles ?
Les incisions sont en général pratiquées dans les plis naturels des paupières ou à l'intérieur de la paupière inférieure (voie transconjonctivale), ce qui rend les cicatrices à peine visibles, voire totalement cachées, une fois la cicatrisation terminée.
Avertissement médical :
Cet article a été relu sur le plan médical par nos chirurgiens de ClinMedica et par notre équipe soignante. Il est fourni à titre d'information et ne remplace pas une consultation médicale.
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