Un seul prélèvement, trois façons d'implanter
FUE, Sapphire FUE et DHI ne sont pas trois opérations différentes. Dans les trois cas, les greffons sont prélevés un par un dans la zone donneuse, à l'arrière et sur les côtés de la tête : c'est ce que signifie FUE (extraction d'unités folliculaires). La différence tient à la suite : la manière dont sont ouverts les canaux qui reçoivent les greffons, et la manière dont les greffons y sont placés. C'est cette différence qui détermine la surface de la tête à raser, l'étendue de la zone pouvant être couverte en une séance et les patients auxquels chaque technique convient.
FUE classique
En FUE classique, le chirurgien ouvre d'abord les canaux receveurs avec de fines lames en acier, puis y place les greffons prélevés. Par rapport à l'ancienne méthode de la bandelette (FUT), elle laisse de petits points au lieu d'une cicatrice linéaire, et la récupération prend généralement 7 à 10 jours au lieu de plusieurs semaines.
Sapphire FUE
La Sapphire FUE fonctionne de la même façon, mais les canaux sont ouverts avec des lames en saphir synthétique. Elles réalisent de fines incisions en V qui traumatisent moins les tissus environnants, ce qui permet de placer les greffons de manière rapprochée et favorise une cicatrisation rapide, généralement en 7 à 10 jours. Comme les canaux sont ouverts sur toute la zone avant l'implantation, la Sapphire FUE convient aux grandes surfaces et aux nombres élevés de greffons (jusqu'à environ 5 000 greffons par séance) et la tête est généralement rasée entièrement.
DHI
En DHI (implantation capillaire directe), le canal est ouvert et le greffon placé dans le même geste, à l'aide d'un stylo implanteur Choi. Comme chaque greffon est placé directement à son emplacement, il n'y a pas d'étape séparée d'ouverture des canaux et la zone receveuse n'a souvent pas besoin d'être rasée : bien souvent, seule la zone donneuse l'est. La DHI convient au travail dense sur des zones plus petites ou délimitées, aux cheveux clairsemés et aux patients qui souhaitent éviter le rasage, avec environ 3 500 greffons par séance. Elle ne convient pas aux cheveux de type afro : les greffons courbés sont difficiles à charger dans le stylo sans les abîmer, c'est pourquoi une greffe de cheveux afro est généralement réalisée avec la technique Sapphire ou des techniques manuelles.
Comparatif
| Critère | FUE classique | Sapphire FUE | DHI |
|---|---|---|---|
| Ouverture des canaux | Lame en acier, puis pose | Lame en saphir, puis pose | En une étape avec le stylo Choi |
| Incision | En U traditionnelle | Fine, en V | Aiguille circulaire |
| Idéale pour | Restauration générale | Grandes zones, forte densité | Petites zones, cheveux clairsemés, sans rasage |
| Rasage | Généralement toute la tête | Généralement toute la tête | Souvent seulement la zone donneuse |
| Greffons par séance | - | Jusqu'à environ 5 000 | Environ 3 500 |
| Récupération habituelle | 7 à 10 jours | 7 à 10 jours | 7 à 10 jours |
Quelle technique pour quel patient
Le choix dépend de la perte de cheveux, et non l'inverse. Une perte étendue aux stades avancés de l'échelle de Norwood nécessite de nombreux greffons sur une grande surface : c'est là que la Sapphire FUE est la plus performante. Un éclaircissement à l'avant ou au sommet du crâne, un affinement de la ligne frontale ou un patient qui ne peut pas s'absenter avec la tête rasée orientent vers la DHI, ce qui explique aussi qu'elle soit souvent choisie pour la greffe de cheveux chez la femme. Certains patients combinent les deux techniques dans un même plan : la Sapphire FUE pour les grandes zones et la DHI là où la densité compte le plus.
Ce qui ne change pas selon la technique
Quelle que soit la technique utilisée, le nombre de greffons disponibles dépend de la zone donneuse, et non de la méthode ; l'intervention se déroule sous anesthésie locale après des analyses de sang et le dessin de la ligne frontale ; et le calendrier de repousse est le même : les cheveux greffés tombent dans les premières semaines et la nouvelle pousse commence au cours des mois suivants (voir à quoi s'attendre 2 mois après une greffe de cheveux). Vous pouvez estimer le nombre de greffons dont vous pourriez avoir besoin avec le calculateur de greffons, et les prix par technique figurent sur la page des tarifs.
Questions fréquentes sur la FUE, la DHI et la Sapphire FUE
La DHI est-elle meilleure que la Sapphire FUE ?
Aucune n'est meilleure de manière générale. La DHI place les greffons en une seule étape avec un stylo Choi et évite souvent de raser la zone receveuse, ce qui convient au travail dense sur des zones plus petites. La Sapphire FUE couvre des zones plus grandes et davantage de greffons par séance. Le bon choix dépend de l'étendue de la perte de cheveux et du résultat souhaité.
Faut-il se raser la tête pour une DHI ?
Pour une DHI, seule la zone donneuse est souvent rasée, car les greffons sont placés directement sans ouvrir au préalable des canaux sur la zone receveuse. Avec la FUE classique et la Sapphire FUE, la tête est généralement rasée entièrement.
Combien de greffons peut-on greffer en une séance ?
Jusqu'à environ 5 000 greffons en Sapphire FUE et environ 3 500 en DHI. La vraie limite, pour chaque patient, est le nombre de greffons que la zone donneuse peut fournir en toute sécurité.
La récupération diffère-t-elle selon la technique ?
La récupération prend généralement 7 à 10 jours avec les trois techniques. Le calendrier de repousse des cheveux qui suit est le même.
Quelle technique est utilisée pour les cheveux afro ?
La DHI ne convient pas aux cheveux de type afro, car les greffons courbés sont difficiles à charger dans le stylo implanteur. Les greffes de cheveux afro sont généralement réalisées avec la technique Sapphire ou des techniques manuelles.