Eigenfetttransfer (Fetttransfer im Gesicht)

Der Eigenfetttransfer, auch Fetttransfer oder Eigenfettunterspritzung genannt, ist ein operativer Eingriff, bei dem Fett von einer Körperstelle an eine andere übertragen wird. Ziel ist es, den Bereich aufzubauen oder zu vergrößern, in den das Fett eingebracht wird. Der Eingriff besteht aus drei Hauptschritten: das Fettgewebe wird durch eine Fettabsaugung entnommen, aufbereitet und gereinigt und anschließend in den gewünschten Bereich zurückgegeben.

Seit den 1990er-Jahren ist der Eigenfetttransfer ein zuverlässiges Verfahren, mit dem plastische Chirurgen das Aussehen verschiedener Körperbereiche verbessern – Gesicht, Brust, Hände, Füße, Hüften und Gesäß. In jüngerer Zeit wurde auch sein therapeutischer Nutzen erkannt, vor allem bei der Heilung von Wunden und Narben und bei der Wiederherstellung von Brustgewebe nach einer Strahlenbehandlung.

Eine kurze Geschichte des Eigenfetttransfers

Der Gedanke des Eigenfetttransfers reicht bis in das späte 19. Jahrhundert zurück. Der erste dokumentierte Eingriff wurde 1893 von dem deutschen plastischen Chirurgen Gustav Neuber (1850-1932) durchgeführt, der Fett vom Arm in die Augenhöhlenregion übertrug, um eine Narbe nach einer Osteomyelitis, einer Knochenentzündung, zu korrigieren.

Nur zwei Jahre später, 1895, übertrug Dr. Viktor Czerny (1842-1916) erfolgreich ein Lipom in die Brust, um nach einer Teilentfernung die Symmetrie wiederherzustellen.

Trotz dieser frühen Erfolge konnte sich der Eigenfetttransfer im folgenden Jahrhundert kaum durchsetzen, weil der Eingriff häufig mit Komplikationen einherging. Es fehlten moderne Techniken der Fettabsaugung, und die schwankende Qualität des entnommenen Fetts führte oft zu unbefriedigenden Ergebnissen.

Wer führt den Eigenfetttransfer durch, und wo?

Der Eigenfetttransfer wird in der Regel von plastischen Chirurgen durchgeführt, da die Fettabsaugung ein wesentlicher Teil des Eingriffs ist. Ärztinnen und Ärzte in der Weiterbildung zur plastischen Chirurgie werden ausführlich in den Behandlungsstandards der Fettabsaugung geschult und wissen, wie mögliche Komplikationen zu beherrschen sind.

Eine Eigenfetttransplantation führt eine Chirurgin oder ein Chirurg durch, die oder der sowohl in der Fettabsaugung als auch in der Injektionstechnik geschult ist, denn das Fett muss in einer Sitzung entnommen, aufbereitet und eingebracht werden.

Der Ablauf des Eigenfetttransfers – Schritt für Schritt

Der Eigenfetttransfer verläuft in drei Schritten, mit denen Fett von einer Körperstelle an eine andere übertragen wird, um den behandelten Bereich aufzubauen. Die Schritte sind:

1. Entnahme des Fetts aus dem Spenderbereich:
   Das Fett wird mit den Techniken der Fettabsaugung aus einem Spenderbereich gewonnen. Am schonendsten gelingt das von Hand mit dünnen Kanülen, die kleine Öffnungen haben. Wichtig: Laser- oder Ultraschallverfahren der Fettabsaugung sollten bei der Entnahme vermieden werden, da sie die Fettzellen schädigen können.
2. Aufbereitung des Fetts:
   Nach der Entnahme wird das Fett dekantiert und zentrifugiert. Dieser Schritt trennt die lebensfähigen Fettzellen von Gewebsresten, überschüssiger Flüssigkeit und abgestorbenen Zellen. Alternativ lässt sich das Fett mit steriler Kochsalzlösung waschen. Verworfen werden die Fettzellen, die den Transfer voraussichtlich nicht überstehen und den gesunden Zellen schaden könnten.
3. Einbringen des gereinigten Fetts:
   Im letzten Schritt wird das gereinigte Fett in kleinen Tröpfchen in das Unterhautgewebe des Empfängerbereichs eingebracht. Diese Technik ist entscheidend, damit jedes Fetttröpfchen ausreichend durchblutet wird – die Voraussetzung dafür, dass das übertragene Fett anwächst. Wie viel Fett eingebracht wird, hängt vom einzelnen Fall und vom behandelten Bereich ab und wird in Kubikzentimetern (cc) gemessen.

Narkoseformen beim Eigenfetttransfer

Welche Narkose beim Eigenfetttransfer eingesetzt wird, hängt vor allem davon ab, wie viel Fett entnommen wird.

• Örtliche Betäubung: Sie eignet sich für kleinere Fettmengen, wird von der Chirurgin oder dem Chirurgen gesetzt und lässt Sie während des Eingriffs wach bleiben.
• Sedierung über die Vene oder Vollnarkose: Bei größeren Fettmengen (über 500 cc) ist in der Regel eine Sedierung über die Vene oder eine Vollnarkose nötig. Sie sollte von einer Fachpflegekraft für Anästhesie (CRNA) oder besser noch von einer Fachärztin oder einem Facharzt für Anästhesie durchgeführt werden, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten.

Häufig behandelte Bereiche

Der Eigenfetttransfer ist vielseitig und lässt sich an vielen Körperstellen einsetzen, um Aussehen und Funktion zu verbessern. Hier ein Überblick über die häufigsten Anwendungen und die dabei üblichen Fettmengen:

• Gesicht (10 cc – 100 cc insgesamt):
  • Gibt eingefallenen oder faltigen Bereichen Volumen, etwa unter den Augen und entlang der Nasolabialfalten, und lässt das Gesicht jugendlicher wirken.
  • Hilft bei der Behandlung von Narben.
  • Baut die Wangen auf und lässt die Wangenknochen höher erscheinen.
  • Verbessert Hautbild und Gesamteindruck.
• Brust (25 cc – 400 cc je Brust):
  • Vergrößert die Brust um ein bis zwei Körbchengrößen.
  • Gleicht eine Asymmetrie zwischen den Brüsten aus.
  • Behandelt Schäden am Brustgewebe nach einer Strahlenbehandlung sowie Kapselfibrosen bei Brustimplantaten.
  • Hilft bei der Korrektur von Narbenveränderungen nach einer brusterhaltenden Operation oder einem Brustaufbau.
• Hüften (100 cc – 300 cc je Seite):
  • Gibt Volumen für eine weiblichere Silhouette und ein besseres Verhältnis von Taille zu Hüfte.
• Gesäß (200 cc – 1300 cc+ je Hälfte):
  • Vergrößert und strafft das Gesäß (bekannt als Brazilian Butt Lift).
• Hände und Füße (5-10 cc je Extremität):
  • Mildert Falten und lässt die Haut frischer wirken.
  • Polstert knochige Füße zusätzlich ab.

Eigenfetttransfer und das Potenzial der Fettstammzellen

Der Eigenfetttransfer hat unter plastischen Chirurgen nicht nur wegen seiner ästhetischen Wirkung viel Aufmerksamkeit erhalten, sondern auch wegen seiner bemerkenswerten regenerativen Eigenschaften. Diese beruhen auf der hohen Konzentration mesenchymaler Stammzellen (MSC) im Fettgewebe.

Im Jahr 2001 veröffentlichte ein Team aus plastischen Chirurgen und Forschenden der University of Pittsburgh eine wegweisende Studie in Tissue Engineering. Sie zeigte, welches Potenzial Fettgewebe für zellbasierte regenerative Therapien hat, und war für die Wissenschaft eine bedeutende Erkenntnis. Bis dahin wurden erwachsene MSC vor allem mit dem Knochenmark in Verbindung gebracht. Es stellte sich jedoch heraus, dass Fettgewebe eine weit ergiebigere Quelle ist – bezogen auf das Volumen 300- bis 500-mal konzentrierter als Knochenmark. Hinzu kommt, dass sich Fettgewebe erheblich leichter gewinnen lässt als Knochenmark, was der regenerativen Medizin neue Möglichkeiten eröffnete.

Seit 2001 hat die Forschung Fortschritte darin gemacht, das regenerative Potenzial des Fettgewebes zu nutzen. In der Praxis werden Eigenfetttransfers heute eingesetzt, um die Haut zu verjüngen, Gewebeschäden nach Bestrahlung zurückzubilden und autoimmune Hauterkrankungen zu behandeln. Die möglichen Anwendungen von MSC aus Fettgewebe sind vielfältig und könnten sich bei weiterer Aufbereitung des Gewebes auf den gesamten Körper erstrecken. Aufwendigere Aufbereitungsverfahren, die über den einfachen Eigenfetttransfer hinausgehen, unterliegen allerdings der Aufsicht der Food and Drug Administration (FDA) und erfordern einen Antrag als Investigational New Drug (IND).

Über die plastische Chirurgie hinaus

Fettgewebe in weiteren Anwendungen

Fettgewebe lässt sich auf verschiedene Weise aufbereiten; der Eigenfetttransfer ist dabei das einfachste Verfahren. Auf diesem Weg lassen sich einige der regenerativen Eigenschaften der MSC auf verletztes Gewebe übertragen. Nicht jede Verletzung eignet sich jedoch für einen Eigenfetttransfer. In solchen Fällen bietet die Gewinnung von MSC aus dem Fettgewebe durch einen Kollagenaseverdau noch größere Möglichkeiten. Diese isolierten Zellen lassen sich dann über die Vene oder die Arterie dorthin bringen, wo ein Eigenfetttransfer nicht möglich ist. Zusätzlich können MSC im Labor außerhalb des Körpers vermehrt werden, sodass deutlich mehr dieser regenerativen Zellen zur Verfügung stehen.

Derzeit laufen zahlreiche klinische Studien (Phase I, II und III), in denen MSC aus Fettgewebe gegen ganz unterschiedliche Erkrankungen geprüft werden – darunter COPD, Lungenfibrose, Herzschwäche, Arthrose, Parkinson, Diabetes, Autismus, Morbus Crohn, multiple Sklerose, Makuladegeneration, Harninkontinenz und neurologische Erkrankungen. Aktuelle Informationen zu diesen Studien finden Sie auf der Website clinicaltrials.gov, rückblickende Zusammenfassungen in verschiedenen Fachveröffentlichungen.

Der Eigenfetttransfer hat der plastischen Chirurgie und anderen Fachgebieten zweifellos neue Wege eröffnet. Sein Potenzial wird erst allmählich vollständig verstanden, und es ist offensichtlich, dass Fettgewebe in der regenerativen Medizin künftig eine zentrale Rolle spielen wird. Es ist bemerkenswert, dass ausgerechnet Fett – oft als das unerwünschteste Gewebe angesehen – nun in eine neue Zeit führt, in der der Körper sich selbst heilen kann.

Der Heilungsverlauf

Was Sie nach einem Eigenfetttransfer im Gesicht erwartet

Die Heilung nach einem Eigenfetttransfer im Gesicht verläuft vergleichsweise rasch; bei den meisten Patientinnen und Patienten treten in den ersten 1–2 Wochen Schwellungen und leichte Blutergüsse auf. Die behandelten Stellen können sich gespannt anfühlen, was mit dem Abklingen der Schwellung nachlässt. Die meisten können nach etwa einer Woche wieder leichten Tätigkeiten nachgehen; bis sich das endgültige Ergebnis zeigt, vergehen jedoch mehrere Wochen.

Wieder körperlich aktiv werden

Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist in der Regel schon wenige Tage nach dem Eingriff wieder möglich. Anstrengende körperliche Aktivitäten, besonders solche mit starker Mimik, und Sport sollten Sie jedoch mindestens vier Wochen lang meiden. Sprechen Sie immer mit Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen, bevor Sie wieder mit Sport beginnen, damit die Heilung nicht gestört wird.

Das Ergebnis erhalten

Damit das Ergebnis Ihres Eigenfetttransfers im Gesicht lange hält, ist eine gesunde Lebensweise wichtig. Starke Gewichtsschwankungen können das Ergebnis verändern, da die übertragenen Fettzellen wachsen oder schrumpfen können. Ein stabiles Gewicht, ausreichend Trinken und eine gute Hautpflege helfen, das Ergebnis zu bewahren. Regelmäßige Nachuntersuchungen bei Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen helfen außerdem, den Verlauf zu beobachten und Fragen früh zu klären.

Narben nach einem Eigenfetttransfer im Gesicht

Ein Vorteil des Eigenfetttransfers im Gesicht ist, dass nur sehr kleine Narben entstehen. Die Schnitte zur Entnahme und zum Einbringen des Fetts sind winzig und liegen meist an unauffälligen Stellen. Bei guter Pflege verblassen die Narben mit der Zeit und sind kaum noch zu sehen. Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg erklärt Ihnen, wie Sie die Schnittstellen pflegen, damit möglichst wenig Narbe zurückbleibt.

Die Risiken eines Eigenfetttransfers im Gesicht

Der Eigenfetttransfer im Gesicht gilt als sicher, dennoch gibt es Risiken, die Sie kennen sollten. Dazu zählen Infektionen, eine ungleichmäßige Fettverteilung oder der Abbau des Fetts mit der Zeit. Eine erfahrene Chirurgin oder ein erfahrener Chirurg, wie bei ClinMedica, verringert diese Risiken deutlich. Ebenso wichtig ist es, alle Hinweise zur Nachsorge zu befolgen, damit die Heilung ruhig verläuft und das Ergebnis stimmt.

Vorteile des Eigenfetttransfers im Gesicht

Der Eigenfetttransfer im Gesicht bietet viele Vorteile: ein natürliches Aussehen und Gefühl, langanhaltendes Volumen und die Möglichkeit, in einem Eingriff mehrere Bereiche des Gesichts zu behandeln. Dass dabei Ihr eigenes Fett verwendet wird, macht ihn für viele zur sichereren Wahl. Neben mehr Volumen kann der Eingriff die Gesichtskonturen betonen, Falten glätten und leicht straffen, sodass das Gesicht jugendlicher wirkt.

Für wen ist ein Eigenfetttransfer im Gesicht nicht geeignet?

Nicht für jede Patientin und jeden Patienten ist der Eigenfetttransfer im Gesicht geeignet. Wer sehr schlaffe Haut hat, unrealistische Erwartungen mitbringt oder gesundheitlich nicht stabil ist, erreicht möglicherweise kein gutes Ergebnis. Außerdem müssen Sie genug überschüssiges Fett haben, das sich entnehmen lässt. Im Beratungsgespräch klären wir gemeinsam, ob der Eingriff für Sie infrage kommt.

Was Sie nach einem Eigenfetttransfer im Gesicht tun sollten

Die wichtigsten Schritte der Nachsorge

Nach dem Eingriff ist es wichtig, die Hinweise zur Nachsorge genau zu befolgen. Dazu gehört, die behandelten Stellen sauber zu halten, empfohlene Salben aufzutragen und Druck auf das Gesicht zu vermeiden. Schwellungen und Blutergüsse sind in der ersten Woche normal; kühlende Umschläge können sie lindern. Nehmen Sie alle Nachuntersuchungen wahr, damit sich das Ergebnis gut setzt.

Was Sie während der Heilung meiden sollten

Verzichten Sie während der Heilung auf das Rauchen: Es stört die Wundheilung und verringert die Überlebensrate der übertragenen Fettzellen. Auch auf Alkohol sollten Sie verzichten, da er Schwellungen verstärken kann. Meiden Sie starke Sonne, denn sie kann die Heilung beeinträchtigen und in den behandelten Bereichen zu Pigmentflecken führen. Anstrengende Tätigkeiten, auch Übungen, die die Gesichtsmuskeln beanspruchen, sollten warten, bis Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg sie wieder erlaubt.

Wie lange sollten Sie für den Eingriff in Istanbul bleiben?

Wenn Sie für einen Eigenfetttransfer im Gesicht in die Türkei reisen, planen Sie etwa 5–7 Tage in Istanbul ein. So bleibt Zeit für den Eingriff, die erste Heilungsphase und die Nachuntersuchungen bei Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen, bevor Sie nach Hause fliegen.

Ist eine Übernachtung nötig?

Der Eigenfetttransfer im Gesicht wird in der Regel ambulant durchgeführt, eine Übernachtung ist meist nicht nötig. Je nach Umfang des Eingriffs oder wenn er mit anderen Behandlungen verbunden wird, kann Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg jedoch eine Nacht zur Beobachtung empfehlen.

Hinweise zur Vorbereitung für Patientinnen und Patienten aus dem Ausland

Wenn Sie für einen Eigenfetttransfer im Gesicht in die Türkei reisen, ist eine gute Vorbereitung wichtig:

• Medizinische Vorbereitung: Lassen Sie alle nötigen Untersuchungen durchführen und geben Sie Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen eine ausführliche Krankengeschichte, einschließlich aller Medikamente, die Sie einnehmen.
• Gepäck: Nehmen Sie weite, bequeme Kleidung mit, vor allem Oberteile, die sich nach der Operation leicht anziehen lassen.
• Flexible Flüge: Buchen Sie flexible Flüge, falls die Heilung mehr Zeit braucht als erwartet.
• Unterlagen: Bringen Sie alle wichtigen medizinischen Unterlagen mit, auch Befunde und Freigaben vor der Operation.

Brauchen Sie eine Begleitperson?

Für einen Eigenfetttransfer im Gesicht brauchen Sie keine Begleitperson, doch in den ersten Tagen nach der Operation kann jemand an Ihrer Seite sehr hilfreich sein. Eine Begleitung kann im Alltag helfen, Halt geben und dafür sorgen, dass es Ihnen in der ersten Zeit gut geht. Reisen Sie allein, können Sie eine Betreuung nach der Operation in Ihrer Unterkunft vereinbaren.

Hinweise für die Zeit nach der Operation

Was sollten Sie nach einem Eigenfetttransfer im Gesicht tun?

Nach dem Eingriff erhalten Sie ausführliche Hinweise zur Nachsorge. Dazu gehören meist kühlende Umschläge, das Vermeiden starker Mimik und die Einnahme der verordneten Medikamente gegen Schwellung und Beschwerden. Wichtig ist außerdem, alle vereinbarten Nachuntersuchungen wahrzunehmen, damit sich das übertragene Fett gut setzt.

Die Heimreise nach der Operation

Hinweise für Flughafen und Flug

Wenn Sie nach Ihrem Eigenfetttransfer im Gesicht in der Türkei nach Hause fliegen, besonders auf einer Langstrecke, beachten Sie bitte Folgendes:

1. Den Flug richtig legen
   Bleiben Sie nach dem Eingriff möglichst 5–7 Tage in Istanbul, damit die erste Heilung und die Nachsorge abgeschlossen sind, bevor Sie nach Hause fliegen.
2. Während des Flugs
   Im Flugzeug gilt:
   • Bewegen Sie sich regelmäßig: Gehen Sie alle 1–2 Stunden durch die Kabine, um die Durchblutung zu fördern und das Risiko von Blutgerinnseln zu senken.
   • Trinken Sie ausreichend: Trinken Sie viel Wasser. Meiden Sie Alkohol und Koffein, die Schwellungen verstärken können.
   • Tragen Sie bequeme Kleidung: Wählen Sie weite Kleidung, die keinen unnötigen Druck auf den Körper ausübt, und halten Sie sich an die Empfehlungen Ihrer Chirurgin oder Ihres Chirurgen.
   • Schmerzmittel: Nehmen Sie die verordneten Schmerzmittel ins Handgepäck und nehmen Sie sie während des Flugs wie besprochen ein.
3. Hilfe am Flughafen
   Der Weg durch den Flughafen kann nach einer Operation anstrengend sein. Fragen Sie nach Unterstützung, etwa einem Rollstuhl oder Hilfe mit dem Gepäck, damit Sie sich nicht überanstrengen. Tragen Sie keine schweren Taschen und nutzen Sie Rollkoffer, um sich zu schonen.
4. Besonderheiten auf Langstrecken
   Bewegen Sie sich auf langen Flügen regelmäßig, um Steifheit und Schwellungen entgegenzuwirken. Kompressionswäsche kann gegen Schwellungen empfohlen werden, und zusätzliche Ruhetage nach der Ankunft zu Hause geben Ihnen Zeit, weiter zu heilen, bevor Sie zum Alltag zurückkehren.

Wenn Sie diese Hinweise für die Zeit nach der Operation und für die Reise beachten, verläuft Ihre Heilung ruhig und Ihre Heimreise nach dem Eigenfetttransfer im Gesicht sicher. ClinMedica gibt Ihnen alle nötigen Hinweise zur Nachsorge mit, damit Sie das bestmögliche Ergebnis erreichen.

Wann sehen Sie das endgültige Ergebnis?

Mehr Volumen im Gesicht bemerken Sie oft schon kurz nach dem Eingriff; das endgültige Ergebnis eines Eigenfetttransfers zeigt sich jedoch meist nach 2–3 Monaten, wenn die Schwellung vollständig abgeklungen ist und sich die Fettzellen gesetzt haben. Das Ergebnis hält lange an, doch ein stabiles Gewicht ist wichtig, um es zu bewahren.

Was ist ein Fetttransfer im Gesicht?

Der Fetttransfer im Gesicht, auch Eigenfetttransfer genannt, ist ein ästhetischer Eingriff, bei dem Fett aus Bereichen wie Bauch oder Oberschenkeln entnommen und in das Gesicht eingebracht wird, um Volumen zurückzugeben, Falten aufzufüllen und die Konturen zu verbessern.

Welche Bereiche des Gesichts lassen sich mit einem Fetttransfer behandeln?

Häufig behandelt werden:

• Wangen
• Tränenrinnen unter den Augen
• Nasolabialfalten (Lachfalten)
• Schläfen
• Kieferlinie
• Lippen

Hält ein Fetttransfer im Gesicht dauerhaft?

Das Ergebnis hält lange an, doch nicht das gesamte eingebrachte Fett wächst an. In der Regel bleiben 60–80 % des übertragenen Fetts dauerhaft erhalten. Für das gewünschte Volumen kann eine Nachbehandlung nötig sein.

Wie verläuft die Heilung?

Die meisten Patientinnen und Patienten haben 1–2 Wochen lang leichte Schwellungen und Blutergüsse. Da der Eingriff aus zwei Teilen besteht (Fettentnahme und Einbringen), kann die Heilung je nach Spenderbereich etwas unterschiedlich verlaufen. Das endgültige Ergebnis zeigt sich nach 4–6 Wochen.

Ist ein Fetttransfer im Gesicht sicher?

Ja. Da bei dem Eingriff Ihr eigenes Fett verwendet wird, besteht kein Risiko einer allergischen Reaktion. Wird er von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt, sind Komplikationen selten und die Ergebnisse wirken natürlich.

Medizinischer Hinweis:
Dieser Artikel wurde von unseren Chirurgen bei ClinMedica gemeinsam mit unserem medizinischen Personal geprüft. Er dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung.
Mehr darüber, wie wir unsere Inhalte erstellen und prüfen, erfahren Sie in unserer Inhaltsrichtlinie.