L’échelle capillaire de Norwood
L’échelle capillaire de Norwood est une référence essentielle pour comprendre la calvitie masculine, car elle offre un cadre détaillé pour évaluer la progression de la perte de cheveux. Des premiers signes de recul de la ligne des cheveux à la calvitie avancée, cette échelle classe la perte de cheveux en stades spécifiques, ce qui aide les individus et les spécialistes de la restauration capillaire à évaluer la gravité de l’affection. En fournissant une méthode normalisée pour mesurer la perte de cheveux et en discuter, l’échelle de Norwood joue un rôle essentiel dans le diagnostic et l’adaptation des plans de traitement, en veillant à ce que chaque approche soit aussi efficace et personnalisée que possible.
Introduction à l’échelle capillaire de Norwood
L’échelle capillaire de Norwood, également connue sous le nom d’échelle de Hamilton-Norwood, est un système de classification normalisé utilisé pour mesurer l’étendue de la calvitie masculine. Développée initialement par le Dr James Hamilton en 1951, puis affinée par le Dr O’Tar Norwood en 1975, cette échelle capillaire est largement utilisée par les dermatologues et les cliniques capillaires. Elle fournit une méthode standardisée pour diagnostiquer la gravité de l’alopécie androgénique, facilitant ainsi une planification plus précise du traitement.
Historique et développement de l’échelle capillaire de Norwood
L’échelle capillaire de Norwood a été mise au point par le Dr Hamilton et développée en 1975 par le Dr Norwood. C’est la mesure utilisée par les dermatologues et les cliniques capillaires pour indiquer l’importance de la perte de cheveux dans l’alopécie androgénique et les zones où elle se produit, afin de déterminer le traitement avec une plus grande précision.
Comment fonctionne la balance à cheveux Norwood
L’échelle capillaire de Norwood classe la perte de cheveux en stades, allant de 1 à 7, avec d’autres sous-types. Ces stades permettent d’identifier la progression de la perte de cheveux et sont essentiels pour déterminer les traitements appropriés.
Avantages de la balance à cheveux Norwood
L’échelle capillaire de Norwood n’indique pas seulement votre niveau de perte de cheveux, mais aide également à classer les niveaux de perte de cheveux en degrés de 1 à 7, avec 12 types de perte de cheveux différents. En plus de déterminer le niveau de votre perte de cheveux, elle donne une idée approximative du type de traitement à appliquer en fonction de votre perte de cheveux. Si la perte de cheveux est importante, il peut être difficile de gagner des cheveux avec des produits pharmaceutiques. Dans ce cas, une greffe de cheveux peut s’avérer nécessaire.
Causes et apparition de la calvitie masculine
L’alopécie masculine a généralement des causes génétiques et hormonales, bien que certaines carences nutritionnelles ou périodes de stress puissent également jouer un rôle. Si elle est due à ces deux dernières causes, il s’agira d’une alopécie masculine mais de type effluvium télogène. La perte de cheveux se manifeste généralement après l’âge de 20 ans, bien qu’elle puisse apparaître à un âge plus jeune, et avec l’âge, elle peut toucher jusqu’à 80 % de la population masculine. La perte de densité capillaire commence dans les zones frontales et temporales (entrées) et se poursuit dans la couronne. Les follicules pileux de ces zones sont plus sensibles aux androgènes, hormones qui provoquent une miniaturisation progressive jusqu’à leur disparition.
Les étapes de la chute des cheveux selon l’échelle de Norwood
1 : Perte de cheveux minime ou nulle
- Description: La racine des cheveux reste dans sa position d’origine, sans récession significative.
- Caractéristiques: Pas de perte de cheveux visible, les cheveux se répartissent uniformément et en épaisseur sur le cuir chevelu.
2 : Légère récession de la racine des cheveux
- Description: La racine des cheveux commence à reculer légèrement, généralement au niveau des tempes.
- Caractéristiques: Signes précoces de perte de cheveux, avec une ligne de démarcation en V ou en M.
3 : Chute précoce des cheveux
- Description: La ligne de démarcation des cheveux recule plus nettement, formant un V plus profond au niveau des tempes.
- Caractéristiques: La perte de cheveux devient apparente pour le patient et son entourage, avec des zones clairsemées ou chauves sur le cuir chevelu frontal et/ou le vertex.
4 : Récession avancée
- Description: Récession supplémentaire au niveau des tempes, avec une perte de cheveux importante sur le vertex (couronne).
- Caractéristiques: Une petite zone de cheveux peut subsister à l’avant, mais le vertex commence à présenter une calvitie plus prononcée.
5 : Perte importante de cheveux
- Description: Le pont de cheveux entre la ligne de démarcation et le vertex commence à s’amincir.
- Caractéristiques: Le schéma de perte de cheveux ressemble au stade 4, mais avec un amincissement plus important. Le pont de cheveux qui sépare l’avant et le dessus peut encore être présent, mais il est clairsemé.
6 : Le pont disparaît
- Description: La perte de cheveux sur les tempes rejoint la zone chauve sur le vertex.
- Caractéristiques: Le dessus de la tête devient pratiquement chauve, la perte de cheveux s’étendant autour de la couronne. Il ne reste qu’un anneau de cheveux clairsemés sur les côtés et à l’arrière.
7 : La plupart des cheveux sont perdus
- Description: Il s’agit du stade le plus grave de la perte de cheveux, avec seulement une fine bande de cheveux sur les côtés et à l’arrière de la tête.
- Caractéristiques: Les cheveux sont très clairsemés et fins, le sommet de la tête étant complètement chauve. Les cheveux restants sur les côtés et à l’arrière peuvent également être fins et clairsemés.
Mesurer la calvitie sur l’échelle de Norwood
Guide de mesure de la calvitie étape par étape
Consultation initiale
- Objectif: comprendre les préoccupations du patient et ses antécédents en matière de perte de cheveux.
- Actions: Discutez de la date à laquelle la perte de cheveux a commencé, des éventuels antécédents familiaux de calvitie et des traitements déjà essayés.
Examen visuel
- Objectif: évaluer le modèle visible et l’étendue de la perte de cheveux.
- Actions: Le médecin ou le spécialiste examine visuellement le cuir chevelu, en se concentrant sur la racine des cheveux, les tempes et la couronne.
Identifier le modèle de chute de cheveux
- Objectif: déterminer les zones spécifiques où les cheveux sont clairsemés ou dégarnis.
- Actions: Recherchez la récession au niveau des tempes, l’éclaircissement au niveau de la couronne et la densité globale des cheveux.
Déterminer le stade Norwood
- Objectif: catégoriser avec précision la gravité de la perte de cheveux.
- Actions: Attribuez au patient le stade correspondant sur l’échelle Norwood Hair Scale en fonction du schéma observé.
Constatations sur les documents
- Objectif: Conserver un dossier pour référence future et planification du traitement.
- Actions: Prenez des photos et des notes sur le stade actuel et sur tout changement notable au fil du temps.
Discuter des options de traitement
- Objectif: informer le patient sur les traitements possibles en fonction de son stade sur l’échelle Norwood Hair Scale.
- Actions: Recommander des traitements appropriés tels que des médicaments, des changements de mode de vie ou des options chirurgicales comme la greffe de cheveux.
La calvitie féminine et l’échelle capillaire de Norwood
L’échelle de Norwood est spécifiquement conçue pour mesurer la calvitie masculine et n’est généralement pas utilisée pour évaluer la perte de cheveux chez les femmes. Les femmes présentent généralement un schéma de perte de cheveux différent, qui est mieux catégorisé par l’échelle de Ludwig ou l’échelle de Savin.
Échelle Ludwig
L’échelle de Ludwig est un système de classification couramment utilisé pour la calvitie féminine. Elle divise la perte de cheveux en trois types principaux :
- Type I: Amincissement léger qui peut être camouflé par des techniques de coiffure. La perte de cheveux se situe principalement sur la couronne avec un élargissement de la ligne de démarcation.
- Type II: amincissement accru et perte de cheveux visible. La ligne de démarcation continue de s’élargir et il peut y avoir un amincissement visible sur le dessus du cuir chevelu.
- Type III: amincissement diffus de la partie supérieure du cuir chevelu, mettant souvent le cuir chevelu à nu. La perte de cheveux est importante et très visible.
Balance Savin
L’échelle de Savin est similaire à l’échelle de Ludwig, mais comprend un paramètre supplémentaire pour mesurer la densité globale des cheveux. Elle va également de l’éclaircissement léger à l’éclaircissement sévère et comprend un total de huit stades :
- Stade 1-2: L’amincissement est minime, à peine perceptible.
- Stade 3-4: Amincissement modéré avec élargissement visible de la partie.
- Stade 5-6: Amaigrissement avancé avec perte importante de cheveux, la ligne de démarcation est très large.
- Stade 7-8: amincissement sévère, le cuir chevelu est visible à travers les cheveux.
Progression du stade 3 vers les stades 6 ou 7 de l’échelle Norwood Hair.
Il est possible qu’une personne se trouvant au troisième degré de calvitie sur l’échelle de Norwood subisse une nouvelle perte de cheveux et passe à un stade plus avancé, tel que le stade 6 ou 7. La calvitie masculine (alopécie androgénique) est généralement une affection progressive, ce qui signifie que la perte de cheveux peut s’aggraver avec le temps sans intervention.
Facteurs influençant la progression
- La génétique: Les antécédents familiaux de calvitie peuvent être un bon indicateur de l’évolution de votre perte de cheveux.
- Changements hormonaux: L’augmentation du taux de dihydrotestostérone (DHT) peut accélérer la chute des cheveux.
- Âge: la perte de cheveux a tendance à progresser avec l’âge.
- Le mode de vie et la santé: Le régime alimentaire, le stress et l’état de santé général peuvent avoir un impact sur le taux de chute des cheveux.
Prévenir ou ralentir la progression
Bien qu’il ne soit pas possible d’arrêter complètement la perte de cheveux, certains traitements peuvent ralentir la progression et aider à conserver les cheveux existants :
- Médicaments: Le minoxidil (Rogaine) et le finastéride (Propecia) peuvent aider à stimuler la croissance des cheveux et à ralentir leur chute.
- Chirurgie de transplantation capillaire: Des options telles que la FUE et la FUT peuvent restaurer les cheveux dans les zones dégarnies.
- Modifications du mode de vie: Une alimentation saine, une réduction du stress et des examens réguliers peuvent aider à lutter contre la chute des cheveux.
Quand envisager une greffe de cheveux ?
La décision de subir une greffe de cheveux est très personnelle et dépend de divers facteurs, notamment l’ampleur de la perte de cheveux, la disponibilité de cheveux de donneurs et les objectifs personnels.
Recommandations générales pour la greffe de cheveux sur la base de l’échelle de Norwood
Stades 1 et 2 : Nous ne recommandons généralement pas la greffe de cheveux à ce stade. Vous pouvez envisager des traitements non chirurgicaux comme le minoxidil ou le finastéride pour ralentir la progression.
Étape 3 : Nous pouvons envisager une greffe de cheveux si la perte de cheveux vous perturbe considérablement ou si elle a un impact sur votre estime de soi.
Stade 4 : c’est à ce stade que les personnes envisagent le plus souvent une greffe de cheveux. L’association de la chirurgie de transplantation et des traitements médicaux permet de restaurer efficacement la densité capillaire.
Étape 5 : À ce stade, nous recommandons souvent une greffe de cheveux. Un spécialiste évaluera la densité de la zone donneuse et la santé générale du cuir chevelu avant de planifier l’intervention.
Stade 6 : Nous pratiquons généralement la greffe de cheveux à ce stade, bien qu’il faille parfois plusieurs séances pour obtenir la densité et la couverture souhaitées.
Étape 7 : La greffe de cheveux peut poser des problèmes en raison du nombre limité de cheveux du donneur. Un spécialiste évaluera la faisabilité et pourra suggérer des traitements alternatifs ou une approche plus conservatrice de la transplantation.