La coronilla no es la línea frontal
La coronilla, o vértex, es el punto más alto de la parte posterior de la cabeza, y se comporta de otra manera que la zona frontal. Allí la piel es más gruesa y el riego sanguíneo más limitado, lo que hace más difícil alimentar cada injerto en sus primeros días. El pelo, además, crece en círculo - el remolino - y no hacia delante, de modo que cada folículo debe colocarse con su propio ángulo y su propia profundidad. Equivocarse en eso no parece pelo escaso: parece algo mal hecho, y cuesta corregirlo después. La página del trasplante capilar en la coronilla explica cómo se planifica el remolino.
Una caída que sigue avanzando
La razón más frecuente de que un resultado en la coronilla decepcione no tiene nada que ver con la cirugía. Si la caída alrededor de la coronilla sigue progresando, el pelo trasplantado se queda mientras el pelo propio de alrededor continúa cayendo, y lo que queda es una zona injertada rodeada de cuero cabelludo desnudo: el efecto dónut. Por eso un cirujano puede aconsejar tratar antes la caída con medicación, o injertar la zona frontal y esperar con la coronilla, en lugar de rellenar el vértex a los veinticinco años.
La coronilla pide más injertos de los que se cree
El vértex es una superficie amplia y curva, y cubrirla de forma convincente cuesta injertos. Por estadio de Norwood, un hombre en el estadio 4 con pérdida frontal y en la coronilla suele situarse entre 2.500 y 3.500 injertos, el estadio 5 entre 3.500 y 4.500, y los estadios avanzados por encima. Esas cifras están recogidas estadio por estadio en la página de la escala de Norwood, y lo que necesita tu caso se decide en la valoración, no a partir de la fotografía de otra persona.
La zona donante es finita
Cada injerto colocado en la coronilla es un injerto que ya no está disponible para la línea frontal, y la zona donante no vuelve a crecer. En pérdidas avanzadas, trasplantar 6.000 injertos o más en un solo día no es prudente - puede traumatizar el cuero cabelludo, provocar shock loss y bajar la tasa de supervivencia de los injertos -, así que el trabajo se reparte en dos sesiones y a veces se recurre a injertos de barba para ampliar lo que la zona donante puede dar. Un plan que gasta toda la zona donante en la coronilla de una vez es un plan del que arrepentirse.
Cómo es un buen plan para la coronilla
Dice cuántos injertos van a cada sitio, dice si va antes la línea frontal o la coronilla, es honesto sobre si hará falta una segunda sesión y cuenta con el pelo que todavía puedes perder. Las técnicas importan menos que eso: FUE, DHI y Sapphire colocan injertos en la coronilla por igual, y la elección sigue al plan y no al revés.
Preguntas que conviene hacer antes de reservar
¿Cuántos injertos para la coronilla y cuántos para la zona frontal? ¿Mi caída está estable, y cómo lo saben? ¿Qué le pasará dentro de cinco años al pelo que rodea la zona injertada? ¿Bastará una sesión y, si no, cuándo es la segunda? ¿Quién coloca los injertos? Envía fotografías de la parte superior y de la posterior de la cabeza a través de la consulta gratuita y un cirujano las responderá por escrito antes de reservar nada. Los resultados en la coronilla están en la página de antes y después.
Preguntas frecuentes sobre el injerto en la coronilla
¿Se puede injertar la coronilla dos veces?
Sí, y en pérdidas avanzadas a menudo se planifica así desde el principio, porque extraer todos los injertos en un solo día pone en riesgo el cuero cabelludo y la supervivencia de los injertos. La segunda sesión espera a que la primera haya crecido.
¿Por qué se ve escasa mi coronilla después de un injerto?
O la zona se cubrió con menos injertos de los que necesitaba, o el pelo propio de alrededor ha seguido cayendo desde entonces. Ambas cosas se ven en dos fotografías tomadas con un año de diferencia, que es lo que un cirujano va a pedir.
¿Merece la pena injertar la coronilla?
Depende de la zona donante y de si la caída está estable. Cuando la zona donante es limitada, gastarla en la línea frontal da un cambio que enmarca la cara; la coronilla solo se ve por detrás y desde arriba.