Le vertex n'est pas la ligne frontale
Le vertex, ou couronne, est le point le plus haut de l'arrière du crâne, et il se comporte autrement que le devant. La peau y est plus épaisse et la vascularisation plus limitée, ce qui rend chaque greffon plus difficile à nourrir pendant ses premiers jours. Les cheveux y poussent aussi en cercle – l'épi – et non vers l'avant, si bien que chaque follicule doit être posé selon son propre angle et sa propre profondeur. Se tromper là-dessus ne donne pas des cheveux clairsemés ; cela donne un aspect faux, difficile à corriger ensuite. La page sur la greffe de cheveux au vertex explique comment l'épi est planifié.
Une chute encore en mouvement
La raison la plus fréquente d'un résultat décevant au vertex n'a rien à voir avec la chirurgie. Si la chute autour du vertex progresse encore, les cheveux greffés restent tandis que les cheveux natifs qui les entourent continuent de tomber, et il ne reste qu'une plaque greffée cernée de cuir chevelu nu : l'effet donut. C'est pourquoi un chirurgien peut conseiller de traiter d'abord la chute par voie médicale, ou de greffer le devant et d'attendre pour le vertex, plutôt que de combler la couronne à vingt-cinq ans.
Le vertex demande plus de greffons qu'on ne le croit
Le vertex est une surface large et bombée, et le couvrir de façon convaincante coûte des greffons. Par stade de Norwood, un homme au stade 4, avec une perte du devant et du vertex, se situe généralement entre 2 500 et 3 500 greffons, le stade 5 entre 3 500 et 4 500, et les stades avancés au-delà. Ces chiffres sont détaillés stade par stade sur la page de l'échelle de Norwood, et ce que votre propre cas demande se décide à l'examen, pas d'après la photo de quelqu'un d'autre.
La zone donneuse est limitée
Chaque greffon posé au vertex est un greffon qui n'est plus disponible pour la ligne frontale, et la zone donneuse ne repousse pas. En cas de chute avancée, greffer 6 000 greffons ou plus en une journée n'est pas prudent – cela peut traumatiser le cuir chevelu, provoquer un shock loss et abaisser le taux de survie des greffons – de sorte que le travail est réparti sur deux séances, et des greffons de barbe servent parfois à étendre ce que la zone donneuse peut donner. Un plan qui dépense toute la zone donneuse sur le vertex d'un coup est un plan que l'on regrette.
À quoi ressemble un bon plan pour le vertex
Il indique combien de greffons vont où, il dit si la ligne frontale ou le vertex passe en premier, il est honnête sur la nécessité éventuelle d'une seconde séance, et il tient compte des cheveux que vous pouvez encore perdre. Les techniques comptent moins que cela : la FUE, la DHI et la Sapphire posent toutes des greffons au vertex, et le choix découle du plan plutôt que l'inverse.
Les questions à poser avant de réserver
Combien de greffons pour le vertex, et combien pour le devant ? Ma chute est-elle stable, et comment le savez-vous ? Que deviennent les cheveux autour de la zone greffée dans cinq ans ? Une séance suffira-t-elle, et sinon, quand a lieu la seconde ? Qui pose les greffons ? Envoyez des photos du sommet et de l'arrière de votre tête via la consultation gratuite et un chirurgien y répondra par écrit avant toute réservation. Les résultats au vertex sont sur la page avant après.
FAQ sur la greffe au vertex
Le vertex peut-il être greffé deux fois ?
Oui, et en cas de chute avancée c'est souvent prévu ainsi dès le départ, parce que prélever tous les greffons en une seule journée met en jeu le cuir chevelu et la survie des greffons. La seconde séance attend que la première ait poussé.
Pourquoi mon vertex paraît-il clairsemé après une greffe ?
Soit la zone a été couverte avec moins de greffons qu'il n'en fallait, soit les cheveux natifs autour ont continué de tomber depuis. Les deux se voient sur des photos prises à un an d'intervalle, ce que le chirurgien vous demandera.
Faut-il vraiment greffer le vertex ?
Cela dépend de la zone donneuse et de la stabilité de la chute. Quand le donneur est limité, le consacrer à la ligne frontale apporte un changement qui encadre le visage ; le vertex, lui, ne se voit que de dos et de haut.