La escala capilar de Norwood es una referencia crucial para comprender la calvicie de patrón masculino, ya que ofrece un marco detallado para evaluar la progresión de la caída del cabello. Desde los primeros signos de entradas hasta la calvicie avanzada, esta escala clasifica la caída del cabello en etapas específicas, ayudando tanto a las personas como a los especialistas en restauración capilar a calibrar la gravedad de la afección. Al proporcionar un método estandarizado para medir y discutir la pérdida de cabello, la escala de Norwood desempeña un papel vital en el diagnóstico y la adaptación de los planes de tratamiento, garantizando que cada enfoque sea lo más eficaz y personalizado posible.
Introducción a la escala capilar de Norwood
La escala capilar de Norwood, también conocida como escala de Hamilton-Norwood o escala de Norwood-Hamilton, es un sistema de clasificación estandarizado que se utiliza para medir la extensión de la calvicie de patrón masculino. Desarrollada inicialmente por el Dr. James Hamilton en 1951 y perfeccionada posteriormente por el Dr. O’Tar Norwood en 1975, esta escala capilar es ampliamente utilizada por dermatólogos y clínicas capilares. Proporciona un método estandarizado para diagnosticar la gravedad de la alopecia androgénica, lo que facilita una planificación más precisa del tratamiento. La escala de Norwood se considera la herramienta más ampliamente aceptada para comprender la progresión de la caída del cabello masculina.
Historia y desarrollo de la escala capilar de Norwood
La escala capilar de Norwood fue desarrollada por el Dr. Hamilton y ampliada en 1975 por el Dr. Norwood. Hoy en día, el término “Escala Norwood-Hamilton” se utiliza con frecuencia en honor a ambas contribuciones. Es la medida que utilizan los dermatólogos y las clínicas capilares para indicar la gravedad de la caída del cabello en la alopecia androgénica y en qué zonas se produce, para determinar el tratamiento con mayor precisión. La escala de calvicie de Norwood se ha convertido desde entonces en una referencia universal.
Cómo funciona la báscula capilar Norwood
La escala capilar de Norwood clasifica la caída del cabello en etapas, que van del 1 al 7, con otros subtipos y variaciones como la clase A de Norwood. Estas etapas ayudan a identificar la progresión de la caída del cabello y son cruciales para determinar los tratamientos adecuados. Los ejemplos reales de la escala de Norwood y las imágenes de la escala de Norwood pueden ayudar a los pacientes a visualizar mejor su etapa.
Ventajas de la báscula capilar Norwood
La escala capilar de Norwood no sólo muestra su nivel de pérdida de cabello, sino que también ayuda a clasificar los niveles de pérdida de cabello en grados del 1 al 7, con 12 tipos de pérdida diferentes. Además de determinar el nivel de su pérdida de cabello, proporciona una idea aproximada del tipo de tratamiento que debe relacionarse con su caída. Si la caída del cabello se encuentra en una fase elevada, puede resultar problemático ganarlo con productos farmacéuticos. En estos casos, puede ser necesario un trasplante capilar. Las recomendaciones de trasplante capilar de la escala de Norwood se basan en el grado de calvicie. Esto es especialmente cierto en el caso de los pacientes con necesidades de trasplante capilar de escala Norwood 6 o de escala Norwood 7. Las clínicas suelen utilizar las imágenes de los estadios de pérdida de cabello de la escala de Norwood para mostrar expectativas realistas.
Causas y aparición de la calvicie de patrón masculino
La alopecia masculina suele tener causas genéticas y hormonales, aunque ciertas deficiencias nutricionales o épocas de estrés también pueden influir. Si se debe a estas dos últimas causas, será una alopecia masculina pero del tipo efluvio telógeno. La caída del cabello suele manifestarse después de los 20 años, aunque puede aparecer a edades más tempranas, y con el avance de la edad puede afectar hasta al 80% de la población masculina. La densidad capilar comienza a perderse en las zonas frontal y temporal (entradas) y continúa en la coronilla. Los folículos pilosos de estas zonas son más sensibles a los andrógenos, hormonas que provocan una miniaturización progresiva hasta su desaparición. En algunos casos, el adelgazamiento difuso Escala de Norwood para el adelgazamiento difuso también puede utilizarse para el diagnóstico precoz.
Etapas de la caída del cabello según la escala capilar de Norwood
Norwood Fase 1
La línea del cabello permanece en su posición original sin recesión significativa. No hay pérdida de cabello visible, el cabello se extiende de forma uniforme y espesa por el cuero cabelludo.
Norwood Etapa 2
Norwood Etapa 3
La línea del cabello retrocede más notablemente, formando una V más profunda en las sienes. La caída del cabello se hace evidente para el paciente y los demás, con zonas de adelgazamiento o calvicie en el cuero cabelludo frontal y/o el vértex. Los vértices y peinados de la escala 3 de Norwood varían en función de la densidad del cabello.
Norwood Etapa 4
Mayor recesión en las sienes, con una importante pérdida de cabello en el vértice (coronilla). Puede que quede una pequeña zona de cabello en la parte delantera, pero el vértice comienza a mostrar una calvicie más pronunciada.
Norwood Etapa 5
El puente de pelo entre la línea de retroceso del cabello y el vértice comienza a adelgazarse. El patrón de caída del cabello se asemeja a la fase 4, pero con un adelgazamiento más extenso. El puente de pelo que separa la parte delantera de la superior puede seguir presente pero es escaso.
Norwood Etapa 6
La pérdida de cabello en las sienes se une a la zona calva del vértex. La parte superior de la cabeza se queda calva en su mayor parte, y la pérdida de cabello se extiende alrededor de la coronilla. Sólo queda un escaso anillo de pelo alrededor de los lados y la espalda. Las soluciones de trasplante capilar de la escala 6 de Norwood suelen implicar varias sesiones.
Norwood Etapa 7
Se trata de la fase más grave de la caída del cabello, con sólo una fina franja de pelo alrededor de los lados y la parte posterior de la cabeza. El pelo es muy escaso y fino, con la parte superior de la cabeza completamente calva. El pelo restante alrededor de los lados y la espalda también puede ser fino y escaso.
Los procedimientos de trasplante capilar de la escala 7 de Norwood requieren una planificación precisa.
Norwood Clase A
Es una variación menos común de la escala de Norwood que describe una progresión diferente de la caída del cabello. En esta variante, la línea del cabello retrocede uniformemente sin dejar una isla de pelo en el centro. Además, no existe una zona calva en el vértice, sino que la línea del cabello retrocede directamente de delante hacia atrás.
Medir la calvicie con la escala capilar de Norwood
Guía paso a paso para medir la calvicie
Consulta inicial
Propósito: Conocer las preocupaciones del paciente y su historial de pérdida de cabello. Hable de cuándo comenzó la caída del cabello, de cualquier antecedente familiar de calvicie y de cualquier tratamiento probado anteriormente.
Examen visual
Finalidad: Evaluar el patrón visible y la extensión de la pérdida de cabello. El médico o especialista examina visualmente el cuero cabelludo, centrándose en el nacimiento del pelo, las sienes y la coronilla. Aquí es donde los ejemplos reales de Norwood Scale o las fotos reales de Norwood Scale pueden ayudar en el diagnóstico.
Identificar el patrón de caída del cabello
Finalidad: Determinar las zonas concretas en las que el cabello se está debilitando o quedando calvo. Busque la recesión en las sienes, el adelgazamiento en la coronilla y la densidad general del cabello. Los patrones pueden variar, especialmente en la escala de Norwood para los casos de adelgazamiento difuso.
Determinar la etapa Norwood
Finalidad: Clasificar con precisión la gravedad de la caída del cabello. Asigne al paciente el estadio correspondiente en la escala capilar de Norwood basándose en el patrón observado. Herramientas como las aplicaciones Norwood AI Scale o Norwood AI Scale son cada vez más útiles.
Conclusiones del documento
Finalidad: Mantener un registro para futuras consultas y planificación del tratamiento. Tome fotografías y notas sobre el estado actual y cualquier cambio apreciable con el paso del tiempo.
Discute las opciones de tratamiento
Finalidad: Informar al paciente sobre los posibles tratamientos en función de su estadio en la escala capilar de Norwood. Recomendar tratamientos adecuados como medicamentos, cambios en el estilo de vida u opciones quirúrgicas como el trasplante capilar.
La calvicie de patrón femenino y la escala capilar de Norwood
La escala de Norwood está diseñada específicamente para medir la calvicie de patrón masculino y no suele utilizarse para evaluar la pérdida de cabello en las mujeres. Las mujeres suelen experimentar un patrón diferente de caída del cabello, que se clasifica mejor mediante la escala de Ludwig o la escala de Savin.
Escala Ludwig
La escala de Ludwig es un sistema de clasificación comúnmente utilizado para la calvicie de patrón femenino. Divide la caída del cabello en tres tipos principales:
- Tipo I: Adelgazamiento leve que puede camuflarse con técnicas de peinado. La pérdida de cabello se produce principalmente en la coronilla, con un ensanchamiento de la raya de separación.
- Tipo II: Aumento del adelgazamiento y caída notable del cabello. La línea de separación sigue ensanchándose y puede haber un adelgazamiento visible en la parte superior del cuero cabelludo.
- Tipo III: Adelgazamiento difuso en toda la parte superior del cuero cabelludo, a menudo dejando el cuero cabelludo al descubierto. La pérdida de cabello es extensa y muy notable.
Báscula Savin
La escala Savin es similar a la escala Ludwig, pero incluye un parámetro adicional para medir la densidad general del pelo. También va del debilitamiento leve al grave e incluye un total de ocho estadios:
- Estadio 1-2: Adelgazamiento mínimo, apenas perceptible.
- Estadio 3-4: Adelgazamiento moderado con ensanchamiento visible de la parte.
- Estadio 5-6: Adelgazamiento avanzado con pérdida importante de cabello, la línea parcial es muy ancha.
- Estadio 7-8: Adelgazamiento grave, el cuero cabelludo es visible a través del pelo.
Progresión del estadio 3 a los estadios 6 ó 7 de la escala capilar de Norwood
Es posible que alguien que se encuentre en el tercer grado de calvicie de la escala de Norwood experimente una mayor pérdida de cabello y progrese a un estadio más avanzado, como el 6 o el 7. La calvicie de patrón masculino (alopecia androgénica) suele ser una afección progresiva, lo que significa que la pérdida de cabello puede empeorar con el tiempo si no se interviene.
Factores que influyen en la progresión
- La genética: Los antecedentes familiares de calvicie pueden ser un fuerte indicador de cómo puede evolucionar tu caída del cabello.
- Cambios hormonales: El aumento de los niveles de dihidrotestosterona (DHT ) puede acelerar la caída del cabello.
- Edad: La caída del cabello tiende a progresar con la edad.
- Estilo de vida y salud: La dieta, el estrés y la salud en general pueden influir en el ritmo de caída del cabello.
Prevenir o ralentizar la progresión
Aunque no sea posible detener completamente la caída del cabello, ciertos tratamientos pueden ralentizar la progresión y ayudar a mantener el cabello existente:
- Medicamentos: El minoxidil (Rogaine) y la finasterida (Propecia) pueden ayudar a estimular el crecimiento del pelo y frenar su caída.
- Cirugía de trasplante capilar: Opciones como la FUE y la FUT pueden restaurar el pelo en zonas calvas.
- Cambios en el estilo de vida: Mantener una dieta sana, reducir el estrés y someterse a revisiones periódicas puede ayudar a controlar la caída del cabello.
Cuándo considerar un trasplante capilar
La decisión de someterse a un trasplante capilar es muy individual y depende de varios factores, como el grado de pérdida de cabello, la disponibilidad de cabello donante y los objetivos personales. A menudo, los pacientes buscan imágenes de los estadios de pérdida de cabello de la escala de Norwood o ejemplos de la escala de Norwood para visualizar los resultados.
Recomendaciones generales para el trasplante capilar según la escala capilar de Norwood
Estadios 1 y 2: Normalmente no recomendamos la cirugía de trasplante capilar en este estadio. Podrías considerar tratamientos no quirúrgicos como el minoxidil o el finasteride para ralentizar la progresión.
Fase 3: Podemos considerar la cirugía de trasplante capilar si la pérdida de cabello te angustia significativamente o afecta a tu autoestima.
Fase 4: En esta fase, las personas suelen plantearse la cirugía de trasplante capilar. La combinación de la cirugía de trasplante y los tratamientos médicos puede restaurar eficazmente la densidad capilar.
Fase 5: A menudo recomendamos la cirugía de trasplante capilar en esta fase. Un especialista evaluará la densidad de tu zona donante y la salud general del cuero cabelludo para planificar el procedimiento.
Fase 6: En esta fase solemos realizar la cirugía de trasplante capilar, aunque puede requerir varias sesiones para conseguir la densidad y cobertura deseadas.
Fase 7: La cirugía de trasplante capilar puede plantear dificultades debido a la limitación del cabello donante. Un especialista evaluará la viabilidad y puede sugerir tratamientos alternativos o un enfoque más conservador del trasplante.
Incluso los hombres negros de la Escala de Norwood o aquellos con texturas capilares únicas pueden lograr excelentes resultados cuando la planificación se adapta adecuadamente.
La escala de Norwood sigue siendo una de las herramientas más referenciadas en la restauración capilar, junto con las comparaciones basadas en imágenes como la escala de Norwood con ejemplos o las fotos de la escala de Norwood.
En última instancia, la escala de calvicie de Norwood ayuda a las personas a tomar decisiones informadas sobre las vías de tratamiento, desde la prevención precoz hasta la restauración avanzada.
Descargo de responsabilidad médica:
Este artículo ha sido revisado médicamente por el equipo de expertos de ClinMedica, incluidos el Dr. Gokmen Güçer, el Dr. Erhan Güler y nuestro personal médico certificado.
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